L’atenció oral és una part important del funcionament de la tecnologia bàsica d’infermeria i és un dels mitjans per mantenir neta la cavitat oral i prevenir malalties. A continuació s’expliquen diversos mètodes d’atenció oral d’ús habitual.
Els mètodes habituals per a la cura oral són: mètode d’eixugada de bola de cotó, mètode d’esbandida, mètode de raspallat de dents i mètode de gàrgares.
Mètode de neteja de boles de cotó: el mètode de neteja és un mètode tradicional de cura oral a la Xina. Després d’humitejar la bola de cotó amb la solució de cura oral corresponent, netegeu els llavis humits, les dents, les galtes, la llengua i el paladar dur en un ordre determinat. En els darrers anys, molts informes han fet algunes millores sobre la base del mètode tradicional de neteja. Si es canvia la frega de bola de cotó per fregar la bola de fil, els resultats mostren que la bola de fil pot eliminar la placa i la brutícia suau de la superfície de les dents de manera més eficaç que la bola de cotó. Altres mètodes millorats inclouen netejar amb llargs bastonets de cotó i netejar amb gasa embolicada al voltant dels dits. El mètode de neteja és adequat per a pacients comats i poc cooperatius, però el mètode d’operació tradicional presenta desavantatges com ara una visió poc clara i dificultats per obrir-se. Les infermeres estrangeres solen utilitzar hisops de cotó d’un sol ús i raspalls d’esponja per netejar i humitejar la boca dels pacients en unitats d’atenció crítica. Els estudis han demostrat que el mètode de neteja pot eliminar eficaçment la placa, però presenta deficiències com ara un petit rang de neteja i una pressió insuficient. És difícil netejar quan hi ha més secrecions orals i brutícia. Es recomana aspirar o combinar amb esbandida abans de la cura oral per a la cura oral.
Mètode de rentat: el mètode de rentat consisteix a utilitzar una xeringa o una xeringa per dibuixar una solució salina o un reg de gingivitis (refrescant boca Jiuer) i esbandir lentament les dents, les galtes, la llengua, la faringe i el paladar dur del pacient des de diferents direccions. Utilitzeu un tub de succió de plàstic per aspirar el fluid oral. Quan s’utilitza el mètode d’esbandida per a la cura oral de pacients amb intubació endotraqueal oral, l’efecte de la cura oral és millor que el mètode tradicional d’eixugament i el temps d’operació és menor. Quan s’ha de combinar la cura bucodental dels pacients intubats, la neteja oral o l’ús d’un raspall de dents per eliminar eficaçment la placa.
Mètode de raspallat: el raspall de dents és una eina habitual per a les persones normals per mantenir la higiene bucal i també és una de les eines més efectives per eliminar la placa i estimular la mucosa. Les enquestes estrangeres mostren que l’ús de raspalls de dents per part de les infermeres a la sala d’UCI proporciona atenció oral al 81,6% dels pacients no intubats i al 38,9% dels pacients intubats. En els darrers anys, els acadèmics domèstics també han estudiat l’aplicació d’aparells de raspall de dents a l’atenció oral. Els pacients conscients prenen una posició semi-reclinada o asseguda i deixen que el pacient es renti les dents amb pasta de dents sota la guia o l’assistència d’una infermera o cuidador, i esbandir-se la boca amb aigua abans i després del raspallat. En comparació amb el grup de cura de tovalloletes de cotó convencionals, la taxa de frescor oral és més elevada, la incidència de la gola seca és menor. Alguns estudiosos suggereixen que és més convenient utilitzar raspalls de dents 39 per a nens per a la cura oral de pacients amb intubació endotraqueal oral, que poden eliminar eficaçment la placa i millorar la qualitat de la cura oral.
Mètode Gargle: el mètode Gargle és adequat per a pacients amb trastorns inconscients. Cada vegada que faci gàrgares entre 10 i 15 ml d’irrigació per gingivitis (Jiuerkoushuang), mantingueu-la 3 vegades al dia. Les gàrgares freqüents poden fer que la boca estigui humida i clara. Les restes grans i les secrecions redueixen la placa dental. L’acció de les gàrgares també propicia el moviment dels músculs al voltant de la boca i pot afavorir l’efecte autonetejant de la boca. El mètode de gàrgar és utilitzar la llengua cap amunt i cap avall, cap a l’esquerra i cap a la dreta i remenant repetidament, cada vegada que fa gàrgares> 3min. L’ús de diferents gàrgares per fer gàrgares pot aconseguir propòsits diferents. L'elecció de diferents freqüències de gàrgares segons les condicions específiques dels pacients pot prevenir i controlar eficaçment l'aparició de complicacions orals.
Mètodes d’infermeria oral de pacients amb intubació traqueal oral
Pel que fa als mètodes d’atenció oral per a pacients amb intubació endotraqueal oral, els informes nacionals tenen principalment dues opinions. Una visió és que el rentat oral és millor que el fregat oral i l’altre és el contrari, que és millor que el rentat oral sigui millor que el reg oral. Segons informes recents a l’estranger, la majoria d’infermeres solen utilitzar hisops d’escuma per a la cura oral dels pacients. Tanmateix, com que els tampons d’escuma no poden fer fregar, no poden eliminar la placa dental implantada a les dents de pacients amb malalties greus. En operacions infermeres ineficaços, els pacients es veuran afectats per infeccions hospitalàries potencialment mortals. Per tant, molts estudis recomanen que les infermeres fregin la boca del pacient&almenys un cop al dia.
Pel que fa a la freqüència de l'atenció oral, les opinions domèstiques difereixen. Alguns recomanen una vegada cada quatre hores, mentre que altres ho recomanen dues vegades al dia. Una enquesta realitzada a l’estranger mostra que el 72% de les infermeres van respondre que l’atenció oral a pacients amb intubació no traqueal s’utilitza de dues a tres vegades al dia. El nombre d’atenció oral per a pacients amb intubació traqueal és de cinc vegades al dia o més. Per als pacients amb UCI, la hidratació de la boca de dues a quatre vegades per hora pot alleujar la sequedat de la mucosa. El nombre d’atenció oral és com a mínim tres vegades al dia.